Comparando coberturas
Medicare Advantage o Suplemento de Medicare: cómo elegir
7 minutos de lectura
Esta es la pregunta que más escuchamos. Ninguna opción es mejor en general. Cada una intercambia cosas distintas, y la respuesta correcta depende de sus médicos, su presupuesto, su salud y cuánta previsibilidad financiera desea.
La diferencia principal
Un plan Medicare Advantage cambia la forma en que recibe sus beneficios de Medicare. Una aseguradora privada administra su cobertura de la Parte A y la Parte B, por lo general incluye medicamentos y a menudo agrega beneficios adicionales. Un Suplemento de Medicare, también llamado Medigap, lo mantiene en Medicare Original y paga gran parte de los costos compartidos que Medicare no cubre. Con un Suplemento también compra un plan de medicamentos Part D por separado.
Cuándo suele encajar Medicare Advantage
Los planes Advantage suelen tener primas mensuales bajas o de cero dólares y agrupan beneficios en una sola tarjeta.
- Sus médicos y hospitales preferidos ya están en la red del plan
- Desea incluir beneficios dentales, de visión, de audición o de acondicionamiento físico
- Prefiere copagos cuando usa el servicio en lugar de una prima fija más alta
- Recibe atención principalmente cerca de casa
Cuándo suele encajar el Suplemento de Medicare
Los Suplementos cuestan más cada mes y a cambio ofrecen mucha más previsibilidad.
- Quiere consultar a cualquier proveedor del país que acepte Medicare
- Viaja con frecuencia o pasa el año entre dos estados
- Espera necesitar atención significativa y quiere limitar sorpresas de bolsillo
- Prefiere pagar una prima estable en lugar de copagos variables
La pregunta que muchos olvidan
La evaluación médica importa. Cuando cumple la elegibilidad por primera vez, por lo general tiene una ventana única para comprar un Suplemento de Medicare sin preguntas de salud. Después, en la mayoría de los estados, la aseguradora puede revisar su salud antes de aprobar un Suplemento. Por eso la primera decisión pesa más de lo que parece y conviene revisarla con calma, no solo por la prima.
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
¿Puedo tener un plan Medicare Advantage y un Suplemento al mismo tiempo?
No. Un Suplemento de Medicare solo funciona junto con Medicare Original. No puede usarlo para pagar costos de un plan Medicare Advantage.
¿Un plan Advantage de prima cero es realmente gratis?
Usted sigue pagando su prima de la Parte B, y paga copagos y coseguro cuando usa servicios. Prima cero significa que no hay prima mensual adicional del plan, no que el costo sea cero.
¿Puedo cambiar de Advantage a un Suplemento más adelante?
Puede dejar un plan Medicare Advantage durante la ventana de inscripción correspondiente, pero comprar un Suplemento después puede requerir responder preguntas de salud según su estado y el momento. Revíselo antes de suponer que puede regresar sin condiciones.
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