Medicare Advantage (Parte C)

Planes Medicare Advantage

Seniors Primero Insurance Agency atiende con orgullo a adultos mayores y familias en las comunidades que cubrimos, ayudando a los beneficiarios de Medicare a comparar planes Medicare Advantage de aseguradoras de primer nivel mediante citas telefónicas convenientes, con paciencia y en lenguaje sencillo, sin costo alguno para usted.

¿Qué es Medicare Advantage?

Medicare Advantage, también llamado Parte C, es una alternativa todo en uno a Original Medicare ofrecida por compañías de seguros privadas aprobadas por Medicare. Un plan Medicare Advantage normalmente combina su cobertura hospitalaria (Parte A) y médica (Parte B) en un solo plan, y la mayoría también incluye beneficios de medicamentos recetados (Parte D). Muchos planes Medicare Advantage agregan extras como dental, visión, audífonos, membresías de gimnasio, transporte y créditos para productos de venta libre.

Debido a que los planes Medicare Advantage son ofrecidos por aseguradoras privadas, las redes, copagos, formularios y beneficios adicionales pueden variar significativamente de un plan a otro. Como agencia independiente de Medicare, comparamos aseguradoras para que usted entienda exactamente cómo cada plan se ajusta a sus médicos, medicamentos y presupuesto.

Tipos de planes Medicare Advantage

• Planes HMO, generalmente con las primas más bajas, con atención coordinada a través de un proveedor de cuidado primario y especialistas dentro de la red.
• Planes PPO, mayor flexibilidad de proveedores, con la opción de consultar proveedores fuera de la red a un costo más alto.
• Planes D-SNP, Planes de Necesidades Especiales Duales para beneficiarios que tienen tanto Medicare como Medicaid.
• Planes C-SNP, Planes de Necesidades Especiales por Condición Crónica para diabetes, condiciones del corazón y otras enfermedades crónicas que califican.

Qué cubre Medicare Advantage

Todo plan Medicare Advantage debe cubrir al menos los mismos servicios que Original Medicare Parte A y Parte B: hospitalización, visitas al médico, cuidado preventivo, análisis de laboratorio, equipo médico duradero y atención de emergencia. La mayoría de los planes van más allá, con cobertura de medicamentos recetados (Parte D) incluida y beneficios adicionales como limpiezas dentales de rutina, créditos para lentes, exámenes de audición, membresías de gimnasio, telesalud y cobertura de emergencia a nivel mundial. Muchos planes también incluyen un máximo anual de gastos de bolsillo, algo que Original Medicare no ofrece.

Periodos de inscripción de Medicare Advantage

Su Periodo de Inscripción Inicial abarca los tres meses antes, el mes en que cumple, y los tres meses después de cumplir 65 años. El Periodo de Inscripción Anual va del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año, con cambios de cobertura vigentes desde el 1 de enero. El Periodo de Inscripción Abierta de Medicare Advantage va del 1 de enero al 31 de marzo y le permite cambiar de plan Medicare Advantage o regresar a Original Medicare. Puede aplicar un Periodo de Inscripción Especial si se muda, pierde cobertura del empleador, califica para Ayuda Adicional, u ocurre otro evento que califique.

Por qué trabajar con un agente de Medicare local

La disponibilidad y los beneficios de Medicare Advantage son muy locales; un plan excelente en el condado de Osceola puede no ser la mejor opción en el condado de Orange. Como Agencia de Seguros de Medicare independiente, Seniors Primero compara planes de múltiples aseguradoras y explica las diferencias con honestidad. Confirmamos que sus médicos estén dentro de la red, revisamos el formulario contra sus medicamentos, y le ayudamos a evitar planes que se ven bien en papel pero no se ajustan a su vida real.