Medicare Parte D

Planes de Medicamentos Recetados

Seniors Primero Insurance Agency atiende con orgullo a adultos mayores y familias en las comunidades que cubrimos, comparando Planes de Medicamentos Recetados Parte D de Medicare por teléfono sin costo alguno. Verificamos cada medicamento contra el formulario de cada plan para que vea los costos anuales reales antes de inscribirse.

¿Qué es la Parte D de Medicare?

Medicare Parte D es el beneficio federal de medicamentos recetados, ofrecido por aseguradoras privadas aprobadas por Medicare. Puede obtener cobertura Parte D de dos maneras: como un Plan de Medicamentos Recetados (PDP) independiente que se combina con Original Medicare o un Medicare Supplement, o incluido en un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos (MAPD). Cada plan Parte D publica un formulario, la lista de medicamentos cubiertos organizados en niveles, y contrata con una red de farmacias preferidas y estándar que afectan sus copagos.

Por qué el formulario importa más que la prima

Dos planes Parte D con primas mensuales similares pueden tener costos de bolsillo muy diferentes según cómo estén clasificados sus medicamentos específicos, si su farmacia es preferida, y si aplica terapia escalonada o autorización previa. Un agente de Medicare compara los planes según el costo anual proyectado, prima más deducible más copagos, no solo la prima.

Características clave de la Parte D a comparar

• Nivel del formulario, la mayoría de los planes usan 5 niveles, con genéricos en los niveles más bajos y medicamentos especializados en los más altos.
• Farmacias preferidas, los copagos pueden bajar considerablemente cuando surte sus recetas en una farmacia preferida del plan.
• Opciones de pedido por correo, los suministros de 90 días suelen ser la opción de menor costo para medicamentos de mantenimiento.
• Límite anual de gastos de bolsillo, a partir de 2025, Medicare Parte D limita los gastos de bolsillo en medicamentos recetados a $2,000 al año.

La penalidad por inscripción tardía de la Parte D

Si pasa más de 63 días consecutivos sin cobertura de medicamentos recetados acreditable después de su Periodo de Inscripción Inicial, Medicare agrega una penalidad permanente por inscripción tardía a su prima de la Parte D. La penalidad crece cuanto más tiempo espere. Incluso si hoy no toma medicamentos, la mayoría de los beneficiarios se inscriben en un plan de bajo costo para mantener protegida su cobertura a futuro.

Cuándo puede inscribirse

La Inscripción Inicial abarca los 3 meses antes, el mes en que cumple, y los 3 meses después de cumplir 65 años. El Periodo de Inscripción Anual (15 de octubre al 7 de diciembre) es la ventana principal cada año para cambiar de plan Parte D. Pueden aplicar Periodos de Inscripción Especial si se muda, pierde cobertura de medicamentos del empleador, o califica para Ayuda Adicional / Subsidio de Bajos Ingresos.